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如果你愿意一杯两杯三杯地喝牛奶补钙,2型糖尿病风险或可下降7%、14%、23%!

2022-02-28 07:29:06 来源:咸宁牛皮癣医院 咨询医生

在非传染性病因(NCDs)中的,2型糖尿病(T2DM)极其流行,得病率在世界范围内以惊人的速度上升。T2DM还可能大大增大体重增加,截肢,中的风,心血管病因(CVD),肾脏和肝脏病因以及生活习惯质需求量偏高的安全性。因此,识别和管理者可改变的T2DM生命危险环境因素是持续性和增高该病得病率的关键步骤。年龄、性倾向、表现型、白人、生活习惯方式、体力活动、教育和蔬果摄取是T2DM的重要生命危险环境因素。

既往多项研究者提示,卫生保健营养素摄取可能与浓度有关。钾是一种营养素,在骨盆和牙齿的卫生发育中的起着关键作用;然而,最近的证据声称钾的非骨盆功能。摄取这种营养素可能就会改变中的风、CVD,结腺癌和癌,乳腺癌硬化综合症、、耐需求量受损、胰岛素抵抗、过敏反应就会和 T2DM的安全性。最近的一项系统对评论还声称,说明钾可能对超重和体重增加人脑的低密度脂蛋白胆(LDL-c)和过氧化物胆(HDL-c)有保护作用。

基本上的一些研究者确实,更高的卫生保健Ca体重增加综合症与成人和成人T2DM安全性增高许多现代关的。然而,其他一些研究者断定,仅有在成人中的发挥作用相当大关联,在外层卫生的年轻人中的或未发现与T2DM或过敏反应就会发挥作用相当大一致性。同样,在高血压和肾移植身患儿中的,蔬果钾体重增加综合症与过敏反应就会或T2DM二者之之间没有人观察到许多现代关联。Dong等人对2012年之前发表文章的6项革命性研究者进行时了系统对总结和meta比对,明确了外层卫生卫生保健钾体重增加综合症与T2DM二者之之间的关联。他们确实,钾体重增加综合症可能与2型糖尿病的安全性有关,但这种关联依赖于钠体重增加综合症,进一步调整钠体重增加综合症后,这种关联变得无关紧要。由于现象需求量(n = 7)数需求量少,他们也无法进行时亚组比对和云集回归。2012年不久,其他几项针对貌似卫生的都是孩童的报告评估了这种一致性。这些研究者多数是革命性链表研究者和对大年轻人链表基线的扇形报告或比对,但他们的发现发挥作用不一致性。因此,我们进行时了系统对评论和云集比对,以明确更高的卫生保健钾体重增加综合症是否与T2DM /过敏反应就会的安全性较低有关。剂需求量-反应就会比对也采用检查差分和非差分关联。

如图1所示,最后本系统对评论和云集比对纳入了8项链表研究者和9项扇形研究者。证据主体通过GRADE作法进行时评估。转化革命性链表研究者的现象需求量,包含255,744名都是孩童口。

符合条件的报告的指明如表2所示。共五报告了301,116人卫生保健Ca体重增加综合症与异常稳态二者之之间的关联。卫生保健Ca体重增加综合症的评估是通过在12份报告中的采用饲料频率问卷(FFQs),在4项报告中的采用饲料召回和在上一项研究者中的采用饲料纪录来进行时的。纳入的9项研究者将T2DM作为第一集,其他研究者报告了过敏反应就会(HBG)或过敏反应就会(平常浓度(FBG)≥100或110 mg / dL)作为目标第一集。15项研究者报告了总体卫生年轻人,仅有对高血压身患儿和肾移植受者进行时了2项扇形报告。13项报告采用随机抽样作法来同样其发起者,因此他们的人脑都有了一般成体年轻人;而其他4人没有人随机同样他们的个人。17项研究者中的有15项被纳入与T2DM/过敏反应就会关的的最低与平均卫生保健Ca体重增加综合症的云集比对中的,而其余2项研究者则纳入报告差分关联的(一个链表和一个扇形研究者)差分剂需求量- 反应就会比对。在纳入的研究者中的,12项研究者的得分为8分或以上。

1、革命性链表研究者中的最低与平均卫生保健Ca体重增加综合症和T2DM的云集比对结果总共五有7项链表研究者比对较强都有性的年轻人(包含255,744名个体)。结果看出,与钾体重增加综合症平均的年轻人相比,钾体重增加综合症最低的年轻人身患T2DM的安全性增高了18% (RR:0.82;95%CI:0.74,0.92)。然而,研究者二者之之间的值得注意是中的等的(I2= 53.6,PQ 测试= 0.02)。因此,根据研究者临近(东南亚地区与非东南亚地区国家)进行时亚组比对;东南亚地区亚组(I2= 0.0,PQ 测试= 0.57)和非东南亚地区亚组(I2= 0.0,PQ 测试= 0.63) 的研究者之间值得注意均被消除。然而,钾体重增加综合症与T2DM关联仅有在东南亚地区国家相当大(RR: 0.75;95% CI: 0.69, 0.82),在非东南亚地区没有人相当大关联(RR: 0.98; 95% CI: 0.87, 1.11)(图2)。还根据其他混环境因素进行时了进一步的亚组比对,结果看出在表3。在同期≥50岁的发起者和发展中的国家的成人亚组、高质需求量研究者、钠体重增加综合症调整报告中的,更高的卫生保健钾体重增加综合症与较低的T2DM安全性较强保护性关联。然而,在这些亚组中的,值得注意仍然相当大。此外,应用元回归比对声称,发起者的同期(β = − 0.014,P = 0.02,I2残余= 0.0%)和研究者临近的低纬度(β = 0.024,P = 0.03,I2残余= 17.92%)将最大限度总体估计;然而,经度(β = −0.002, P = 0.40, I2残余= 51.51%)和纳入研究者的质需求量(β = − 0.019,P = 0.85,I2残余= 58.01%)对合并RR没有人相当大影响。此外,敏感性比对声称,没有人一个被录取的研究者影响结果。根据漏斗图角动量和Begg检查和(P = 0.67)、Egger检查和(P = 0.83)结果,无发表文章偏倚发挥作用。

2、革命性研究者中的卫生保健Ca体重增加综合症和T2DM/过敏反应就会的剂需求量-反应就会云集比对结果较强都有性年轻人的8个链表有资格进行时差分剂需求量-反应就会比对。研究者结果声称,卫生保健钾体重增加综合症每增大300、600和1000 mg/d, T2DM/过敏反应就会的安全性就就会相当大增高7%、13%和20% (RR: 0.93;95% ci 0.89, 0.98), (rr: 0.87;95% CI 0.79, 0.97)和(RR: 0.80;95% CI 0.67, 0.95)。然后,我们排除了Beydoun等的研究者,考虑过敏反应就会作为结果;对7项链表研究者(包含255,744名发起者和13,531亦然T2DM病亦然)的比对看出,卫生保健钾体重增加综合症每增大300 mg/d,与T2DM安全性增高7%许多现代关的(RR:0.93;95%CI 0.87,0.98);此外,钾体重增加综合症每增大600和1000 mg/d, T2DM得病安全性可分别相当大增高14%和23% [(RR: 0.86;95% CI 0.76, 0.96)和(RR: 0.77;95% CI 0.64, 0.94)]。此外,对7个革命性链表研究者(包含255,744名发起者和13,531亦然T2DM身患儿)的非差分剂需求量-反应就会比对看出,卫生保健钾体重增加综合症与T2DM二者之之间没有人相当大一致性(P非差分= 0.21)(图4)。卫生保健钾体重增加综合症的阈值现象共五约为750 mg/天;因此,当卫生保健钾体重增加综合症从持续性增大到750毫克/有道,T2DM安全性的增高幅度更大。然而,钾体重增加综合症超过750毫克/天,安全性不再增高。

3、扇形研究者中的最低与平均卫生保健钾体重增加综合症和 T2DM/过敏反应就会的 meta 比对结果8项扇形研究者(包含40,614名人脑)的meta比对声称,卫生保健钾体重增加综合症与T2DM/过敏反应就会发生率二者之之间没有人相当大关联(OR:0.88;95%CI:0.73,1.06)。考虑相当大的研究者之间值得注意(I2= 69.5,PQ 测试<0.001),我们进行时了基于性倾向的亚组比对。尽管在成人(I2 = 0.0, PQ-test = 0.93)和两性(I2 = 39.4, PQ-test = 0.19)中的消除了值得注意,但在这些亚组中的没有人相当大的一致性[(OR: 1.08;95%CI:0.91,1.27),(OR:0.69;95%CI:0.13,3.83)。然而,在成人中的,更高的钾体重增加综合症与T2DM/过敏反应就会发生率增高34%相当大关的(OR: 0.66;95% CI: 0.50, 0.88),该亚组无相当大值得注意(I2 = 55.6, PQ-test = 0.06)(图5)。基于其他混环境因素进行时亚组比对,结果如表4所示。在所有这些亚组中的,除了一项采用饲料纪录问卷评估卫生保健体重增加综合症的研究者,没有人发现相当大的关联。多元回归看出,人脑的同期(β= 0.017,P = 0.25,I2残余= 68.1%),低纬度(β = − 0.015,P = 0.52,I2残余= 64.33%),经度 (β = 0.002,P = 0.39,I2残余= 71.36%)和纳入研究者的质需求量(β = 0.086,P = 0.49,I2残余= 71.69%)无法解释观察到的值得注意。根据敏感性比对,没有人特定研究者相当大影响总体估计。漏斗图目测、Begg检查和(P = 0.24)和Egger检查和(P = 0.09)均无相当大发表文章偏倚。

4、扇形研究者中的卫生保健钾体重增加综合症和 T2DM/过敏反应就会的剂需求量-反应就会云集比对结果我们对8项较强充足数据的扇形研究者(包含一共43,853名发起者和8,786亦然T2DM/过敏反应就会身患儿)进行时了差分剂需求量-反应就会比对。卫生保健钾体重增加综合症增大300、600或1000毫克/天与T2DM/过敏反应就会发生率二者之之间没有人相当大的差分关联[(OR: 0.99;95% ci: 0.96, 1.03);(OR:0.98;95% ci: 0.92, 1.06);和(OR: 0.98;95%CI:0.87,1.10)](说明图。3、4和5)。然而,对4项较强3种或3种以上卫生保健钾水平的扇形研究者(包含8,214亦然T2DM/过敏反应就会身患儿的40,261名发起者)进行时非差分剂需求量反应就会比对,发现两者发挥作用相当大的一致性(pnon差分= 0.02)(说明图6)。

综上,这项云集比对声称,在革命性链表研究者中的,与平均一般来说相比,最低一般来说的Ca体重增加综合症与T2DM安全性增高许多现代关的。卫生保健Ca体重增加综合症与T2DM二者之之间的这种负许多现代关联也在却是所有亚组中的得到断定。此外,基于差分剂需求量 - 反应就会比对,卫生保健Ca体重增加综合症每增大300,600和1000(mg / d)分别与T2DM安全性增高7%,14%和23%关的。似乎卫生保健Ca体重增加综合症的阈值现象共五约为750毫克/天;当卫生保健Ca体重增加综合症从持续性增大到750mg /有道,观察到T2DM安全性的持续增长增高。卫生保健Ca体重增加综合症高于750 mg /天与T2DM安全性二者之之间没有人许多现代关联。然而,对扇形研究者的云集比对看出,卫生保健Ca体重增加综合症与T2DM/过敏反应就会综合症二者之之间仅有在成人年轻人中的呈圆形负相当大一致性,在扇形研究者中的没有人相当大的差分关联。

原文举例:

Zahra Hajhashemy, et al. Dietary calcium intake in relation to type-2 diabetes and hyperglycemia in s: A systematic review and dose–response meta-ysis of epidemiologic studies.

Scientifc Reports | (2022) 12:1050 |

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